8月17日晚20時40分,一陣120急促刺耳的鳴笛聲劃破了夜的寧靜,一名“開放性右胸異物貫穿傷”患者被緊急送入我院搶救。經(jīng)手術(shù),成功從體內(nèi)取出一枚24CM長的棱形螺絲刀,目前患者傷勢穩(wěn)定,生命體征平穩(wěn)。
據(jù)悉,傷者蔡某今年30歲,于當日晚在某磚窯廠干活,不料一枚超長螺絲刀被卷進高速運轉(zhuǎn)的機器里,刀柄離斷,刀體似出槍堂的子彈射進他的右胸,蔡某當即疼痛難忍,胸悶喘不過氣,情況危急,蔡某命懸一線。接到求救電話后,醫(yī)院緊急啟動“綠色通道”,急診科、胸外科、麻醉科、手術(shù)室做好了搶救準備,嚴陣以待。當晚胸外科副班醫(yī)生吳勇主任接到通知,第一時間來到放射科,待蔡某做完CT掃描,立即與主班醫(yī)生陳濤將其推進手術(shù)室進行搶救。在家休息的科主任李治杰聞訊后,也匆忙趕到手術(shù)室。此時,患者的眼神中充斥著疼痛、焦慮、緊張、絕望……雖然大家早有心理準備,但看到眼前的一幕,還是很震驚,一根筷子粗的鋼釬幾乎全部貫穿進患者右側(cè)胸部,鋼釬尾部外露不到0.5CM,傷口伴有血性泡沫流出,隨著呼吸尚能聽到氣體溢出的異常聲響。結(jié)合CT檢查,初步診斷為開放性胸部鐵器扎傷、右肺穿透傷、創(chuàng)傷性膈肌破裂、創(chuàng)傷性肝破裂。經(jīng)病情評估,傷情危重,患者隨時有可能死亡。時間就是生命,需立即進行手術(shù)探查治療。麻醉師張雅婷為其行氣管插管和全身麻醉,李治杰主任、陳濤醫(yī)生任助手,吳勇主任主刀,為其行肺葉局部切除、肺修補、膈肌修補、肝修補、胸壁清創(chuàng)縫合及異物取出術(shù)。當打開胸腔,清晰可見一根長約24CM、直徑1CM的鋼釬,從右前第二肋骨間隙扎入,由上至下,由前向后貫穿肺的上、中、下葉,并刺破膈肌,穿透右肝后葉。可想而知,當時飛射來的刀體速度有多快。在李主任的密切配合下,吳勇主任小心翼翼地一邊拔鋼釬,一邊縫合止血,經(jīng)過半個多小時的手術(shù),吳主任憑借嫻熟的醫(yī)療技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗,成功抽出了鋼釬,切除了局部挫裂損毀的肺葉,對受損的肺葉、肝臟、膈肌進行了修補。術(shù)后,患者安返重癥監(jiān)護室,目前意識清醒,生命體征平穩(wěn),基本脫離生命危險。據(jù)吳勇主任介紹,胸部貫穿傷是胸外科最危險的危急重癥之一,病情十分兇險、變化快,死亡率極高,絕大部分患者在極短時間內(nèi)因失血性休克或開放性血氣胸而死亡。因此,及時準確的臨床診斷及決策、爭分奪秒的搶救和高超的醫(yī)療技術(shù)是成功救治胸部貫穿傷患者的關(guān)鍵。
該患者的成功救治,也再次證明了北方醫(yī)院作為國家礦山醫(yī)療救護中心淮南市分中心和潘集地區(qū)創(chuàng)傷救治中心,在創(chuàng)傷醫(yī)學急救方面的快速反應能力和非凡超強技術(shù)實力。吳 勇
普胸外科主任
普胸外科專業(yè)副主任醫(yī)師
碩士研究生
1999年畢業(yè)于安徽理工大學醫(yī)學院臨床醫(yī)學;
2010年就讀于安徽醫(yī)科大學—胸心外科專業(yè),2013年研究生畢業(yè),獲碩士學位;
淮南市胸腔鏡外科學會會員;
淮南市醫(yī)學會普胸外科分會會員;
在國家級期刊發(fā)表論文5篇,參與完成國家級科研項目《維甲酸受體與食管癌的研究》;
擅長普通外科及普胸外科常見疾病的診治,胸腹腔鏡手術(shù)。